内容摘要：近日，广东惠州一名60岁男子在山上采茶时，不幸被竹叶青蛇咬伤腹部。事发时，该男子反应迅速，当场使用采茶剪刀将蛇剪成两段，但令人意外的是，咬人的蛇头部分迅速逃离。随后，男子被紧急送往医院救治。目前，其腹

近日，男采广东惠州一名60岁男子在山上采茶时，茶时成两不幸被竹叶青蛇咬伤腹部。被毒事发时，蛇咬伤肚蛇剪速逃该男子反应迅速，当场刀将段蛇段迅当场使用采茶剪刀将蛇剪成两段，用剪但令人意外的头那是，咬人的男采蛇头部分迅速逃离。随后，茶时成两男子被紧急送往医院救治。被毒目前，蛇咬伤肚蛇剪速逃其腹部仍留有明显的当场刀将段蛇段迅牙痕，因初期自行挤压伤口，用剪局部仍有瘀斑。头那

医生借此案例提醒公众：野外遭遇蛇咬，男采看清蛇的种类有助于医生精准匹配抗蛇毒血清，务必立即就医。

夏日蛇患高发，竹叶青成“头号杀手”

随着夏季气温升高，蛇类活动频率显著增加。草丛、山林、田间地头乃至小区绿化带，均存在蛇类出没的风险。

在广东岭南地区，竹叶青蛇是活动最频繁、致伤人数最多的毒蛇种类。其毒性虽不及银环蛇或眼镜王蛇猛烈，但出血毒素及局部组织坏死风险不容忽视。

核心科普：如何区分有毒蛇与无毒蛇？

普通民众可通过以下两个维度进行初步判断：

1. 外形特征：
2. 毒蛇：头部多呈三角形（如蝮蛇、竹叶青），瞳孔多为垂直状（如眼镜蛇、银环蛇），尾部短粗。
3. 无毒蛇：头部多呈椭圆形，瞳孔圆形，尾部细长。

4. 注：此方法并非绝对准确，部分毒蛇头部不呈三角形，部分无毒蛇模仿毒蛇特征，因此最稳妥的方式是记住蛇的形态、颜色或拍照留存。

5. 咬伤症状：

6. 毒蛇：伤口通常可见两个较大的牙痕，伴有剧烈疼痛、肿胀、麻木、出血不止或组织坏死。
7. 无毒蛇：伤口呈一排细小的锯齿状牙痕，疼痛感较轻，无明显肿胀或全身症状。

紧急应对：被蛇咬伤后的“五步急救法”

被毒蛇咬伤后，毒液吸收速度与血液循环速度成正比。急救的核心原则是：减慢吸收、尽早排出、快速送医。

第一步：保持镇静，制动伤肢

• 立即停止活动：切勿奔跑或大声呼救，避免加速血液循环导致毒液扩散。
• 伤肢制动：保持受伤肢体静止，位置低于心脏水平。
• 正确转运：由他人背负或使用担架运送，避免伤肢肌肉收缩。
• 去除束缚物：及时摘除戒指、手镯、手表等饰品，防止肢体肿胀后造成缺血性损伤。
• 识别蛇种：在确保安全的前提下，记住蛇的形态、颜色、花纹，或用手机拍照，以便医生针对性使用抗蛇毒血清。切勿冒险靠近或捕捉蛇只。

第二步：有效绑扎，阻断回流

• 绑扎位置：在伤口近心端（靠近心脏一侧）进行绑扎。
• 上肢咬伤：绑在上臂。
• 下肢咬伤：绑在大腿根部。
• 松紧适度：以能轻松塞入一根手指为宜。目的是阻断淋巴和浅表静脉回流，不阻断深部动脉供血。
• 定时放松：每隔30分钟放松1—2分钟，防止肢体缺血性坏死。短暂的“泄洪”效应远优于肢体坏死风险。

第三步：细致冲洗，清理创面

• 冲洗液体：使用大量清水、0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢液反复冲洗伤口，去除表面残余毒液。
• 处理断牙：若发现毒牙断在伤口内，可用镊子小心拔出。

第四步：科学排毒，严禁错误操作

• 负压吸引：有条件者可使用吸乳器、拔火罐或专用排毒器产生负压吸出毒液。
• 禁止口吸：严禁用嘴吸吮毒液。这不仅效率低，还可能导致施救者中毒或引发伤口感染。
• 禁忌切开：若伤口出现出血不止迹象，提示可能为血液毒类（如五步蛇、竹叶青）咬伤，此时严禁切开伤口，否则会导致难以控制的出血。

第五步：快速送医，注射血清

• 特效治疗：抗蛇毒血清是治疗蛇咬伤的特效药，应尽早使用。
• 途中监护：转运途中保持伤肢制动下垂，密切观察伤者呼吸、意识及生命体征变化。
• 避免误区：不建议采用费时、有伤害性的自救措施（如火烧、乱敷草药等）。只要处置得当，毒蛇咬伤的致死致残率可降至最低。

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▲ 广东地区常见毒蛇种类参考

• 竹叶青：绿色，红眼，尾焦红，出血毒素为主。
• 银环蛇：黑白相间环纹，神经毒素为主，伤口疼痛不明显但致死率高。
• 眼镜蛇/眼镜王蛇：颈部有“眼镜”状斑纹，混合毒素（神经+细胞）。
• 五步蛇（尖吻蝮）：三角形头部，八字眉纹，出血毒素为主，伤口剧痛、肿胀、出血。

责任编辑：刘亚鹏 UN1007